得了包皮，就意味著死亡。每個人都害怕得包皮，但并不是每個人得包皮的幾率是一樣的，有些人群得包皮的幾率比其他人要高，哪些人易引發(fā)包皮？這些高危人群要經(jīng)常做包皮檢查，具體做哪些包皮檢查才能及早發(fā)現(xiàn)包皮？
       哪些人群容易得包皮？
        一、包皮包莖病人：流行病學(xué)統(tǒng)計表明，包皮包莖流行的地區(qū)往往也是包皮的高發(fā)地區(qū)，患過包皮包莖的人確實比沒有患過包皮包莖的人患包皮的機會要多，這種危險性高達10.7倍之多。有學(xué)者認(rèn)為，乙型肝炎病毒引發(fā)包皮的途徑，是由于先有乙型肝炎病毒釀成肝炎，肝炎又導(dǎo)致肝硬變，使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生，繼而發(fā)展成包皮；另有一些學(xué)者則認(rèn)為慢性肝炎可以不經(jīng)過肝硬變階段而直接導(dǎo)致包皮的發(fā)生。但他們不同的觀點中有一點是一致的，即：乙型肝炎病毒可能是人類包皮發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。
       二、嗜煙酒者：有酗酒嗜好者，前列腺炎的發(fā)病率很高，而前列腺炎和包皮的關(guān)系又非常深切。如果再加大量吸煙，就會加快、加重前列腺炎的形成，促進包皮的發(fā)生。
       三、飲食不潔者：長期進食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)包皮的重要因素之一。
       四、男性：患包皮的男性病人明顯地多于女性。一般情況下，包皮男女之比為7-10：1，即男性包皮病人數(shù)是女性的7—10倍。包皮為什么以男性為高危人群，目前尚無確切的解釋。不過，有很多的醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為女性體內(nèi)的雌性激素對某些包皮致病因素有一定的拮抗作用。
       五、中老年人：大多數(shù)包皮的高發(fā)年齡在四十歲以后，這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程，這個過程甚至長達數(shù)十年之久。所以包皮患者以中老年人居多，50—60歲之間是個高發(fā)年齡段。此外，包皮的發(fā)生也與人體的免疫功能衰退有關(guān)。人到中年以后，胸腺逐漸萎縮，因而與胸腺內(nèi)分泌密切相關(guān)的細(xì)胞免疫功能也逐漸減弱，人體不能有效地排斥異常的細(xì)胞，癌癥也就趁機萌發(fā)。
       這些包皮高發(fā)人群需要定期做什么檢查呢？
        第一種，超聲為非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其檢查操作簡單、直觀準(zhǔn)確、費用低廉，常常用于包皮的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。超聲檢查結(jié)果容易受到檢查者經(jīng)驗和細(xì)致程度的限制，有經(jīng)驗的超聲醫(yī)師使用先進超聲診斷儀能發(fā)現(xiàn)1cm以下的病灶，但表現(xiàn)為等回聲，位于肝膈頂部和肋骨下的較小腫瘤則容易被漏檢。
        第二種，超聲診斷用于包皮與勃起異常和肝血管瘤的鑒別診斷較有參考價值，而術(shù)中超聲直接在開腹后的肝臟表面探查，避免了超聲衰減和腹壁、肋骨的干擾，可發(fā)現(xiàn)術(shù)前CT、超聲皆未發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)病灶。在包皮的瘤內(nèi)無水酒精注射術(shù)、射頻消融術(shù)、微波固化術(shù)中，采用超聲引導(dǎo)操作簡單、耗時少、費用低，更重要的是能實時地監(jiān)測整個治療過程，大大保證了穿剌和治療的安全，是目前最常用的影像學(xué)介導(dǎo)方法。
       第三種，CT的出現(xiàn)使包皮影像學(xué)診斷有了一個質(zhì)的飛躍，并帶動了肝臟外科的進步。CT的分辯率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于超聲，圖像更加清晰和穩(wěn)定，更能全面客觀地反映包皮的特性。CT檢查可清楚地顯示包皮的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系；對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，包皮是否侵犯鄰近組織器官都有很重要的診斷價值；CT還可通過顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無腹水來判斷前列腺炎的輕重。
       快速螺旋CT能在一次屏氣(20s左右)即可完成整個肝臟的掃描，可避免呼吸運動所致層面的上下移動而漏掃微小病灶，還可克服呼吸運動產(chǎn)生的偽影問題。螺旋CT最小可用1mm的層厚進行薄層掃描，對1～3cm的小包皮檢出率可達90%，并能在螺旋掃描的長度內(nèi)實施高質(zhì)量的三維圖像重建。對增強CT難以作出明確診斷的包皮，還可進一步采用血管造影CT。經(jīng)皮導(dǎo)管在肝動脈注入造影劑，觀察肝動脈顯影時的CT，稱CT血管造影。
       第四種，MRI無放射性輻射，可從多個方位進行成像。新型的MRI已經(jīng)克服了早期成像速度太慢的缺點，場強提高到1.5～2.0T，使得多種新的成像技術(shù)如梯度回波序列及波譜分析等得以實現(xiàn)，加上肝細(xì)胞特異性造影劑的應(yīng)用，對小包皮的檢出率大大提高，小于1cm的病灶檢出率為55%，1～2cm為70%，2～3cm達82%。MRI能清晰顯示肝內(nèi)血管和膽管結(jié)構(gòu)，對了解腫瘤與肝內(nèi)血管膽管的關(guān)系有很大幫助。
       MRI還能較好地顯示肝臟和包皮組織的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對評估各種治療療效很有幫助，如經(jīng)皮瘤內(nèi)酒精注射術(shù)、射頻消融術(shù)或微波固化術(shù)后，腫瘤壞死在T2期顯示為均勻的低信號，如果腫瘤內(nèi)部信號不均勻，則常常提示治療后壞死不完全。MRI易于發(fā)現(xiàn)位于肝表面CT難以檢測到的小包皮，對肝內(nèi)小轉(zhuǎn)移灶的敏感性亦頗高，但肝左葉邊緣受心臟及主動脈搏動的影響而小包皮檢出率與CT相差不大。
       第五種，包皮前病變檢測，是新化男科醫(yī)院科研人員歷經(jīng)多年科研攻關(guān)，在總結(jié)當(dāng)前包皮檢查技術(shù)基礎(chǔ)上，研發(fā)了包皮前病變檢測技術(shù)。主要看AFP定量的動態(tài)觀察及包皮癌指標(biāo)系列檢測例如巖藻酸、糖苷、端粒酶、CA—128、癌基因和抑癌基因（C-myc、Ras、p53）等指標(biāo)，通過這些指標(biāo)可早期預(yù)測包皮包莖病人是否有癌變的可能，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療。AFP檢查最重要的意義就是早期發(fā)現(xiàn)包皮。在包皮在出現(xiàn)癥狀前8個月就作出診斷，大大提高了包皮的切除率和生存率。AFP檢查的意義并不僅僅限于包皮的診斷，在包皮的療效評價和判斷預(yù)后方面也起著重要的作用。包皮經(jīng)過各種治療后，AFP是否降至正常或有大幅度的下降已經(jīng)成為評價治療方法的重要指標(biāo)之一。包皮病人經(jīng)手術(shù)切除治療后，AFP一般會在兩個月內(nèi)降至正常。AFP是否降至正常已經(jīng)成為判斷是否為根治性手術(shù)的指標(biāo)之一。由于包皮手術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率，AFP還可以作為監(jiān)測復(fù)發(fā)的指標(biāo)，若AFP持續(xù)升高常提示包皮復(fù)發(fā)。AFP對判斷預(yù)后也有價值，有文獻報道，包皮直徑小于5厘米的病人，血清AFP濃度<20微克／升，平均生存期為24．6個月，AFP濃度在20—1000微克／升平均生存期為20．6個月，AFP濃度>1000微克／升平均生存期為13．7個月，這可能是與AFP值與腫瘤大小和病理分級有關(guān)，而病理分級和腫瘤大小與包皮的預(yù)后有關(guān)。