膽道癌的癥狀表現

來源：未知編輯：wl01 點擊數：更新日期：2011-08-22 14:52

進行性梗阻性黃疸為膽道癌的主要癥狀，常伴有皮膚瘙癢。約一半病人伴有中上腹脹痛和發熱，但程度一般較輕。少數病人可出現膽道炎的表現，約一半病人有食欲減退和體重減輕。膽囊腫大與否，隨膽道癌的部位而異。肝臟常有腫大，可在肋下或劍突下捫及，其質地較堅

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進行性梗阻性黃疸為膽道癌的主要癥狀，常伴有皮膚瘙癢。約一半病人伴有中上腹脹痛和發熱，但程度一般較輕。少數病人可出現膽道炎的表現，約一半病人有食欲減退和體重減輕。膽囊腫大與否，隨膽道癌的部位而異。肝臟常有腫大，可在肋下或劍突下捫及，其質地較堅硬，壓痛不顯，后期可出現脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現。

膽道癌約1/3～1/4合并有結石。根據癌腫部位常分為肝門部膽道癌、膽道中部癌及膽下端癌。肝門部膽道癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫，約占膽道癌的1/3～1/2，多發生于左肝管，癌腫常向對側肝管及肝總管浸潤。膽道中部癌多位于膽囊管、肝總管、膽總管三者交接處。膽道下端癌主要指膽總管下端癌，多歸于壺腹部腫瘤。

　　
正膽道癌包括膽管癌和膽囊癌。二者的發病率都有上升的趨勢。膽道癌在臨床上分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌。本文著重介紹上段膽管癌(肝門膽管癌)以及膽囊癌。以住對膽道癌的外科治療主要是針對原發灶,常常滿足于病體本身的切除,而對淋巴清掃不夠重視。近年來外科界對肝門膽管癌施行肝十二指腸韌帶骨骼化淋巴清掃已逐漸取得共識,但對于膽囊癌的淋巴清　　

什么是膽道癌？發生在膽道的癌癥統稱為膽道癌。根據膽道癌發生的不同部位還可以進一步分為肝內膽管癌、上部膽管癌、中部膽管癌、下部膽管癌、乳頭部癌及膽囊癌。由于乳頭部癌的癥狀及預后都與其他的膽道癌癥不同，所以將其作為一種獨立的癌癥來處理。膽道癌多發于50~60歲的男性，但是如果僅就膽囊癌而論則女性多發，為男性發病率的2倍。在膽管癌中，上部膽管癌的發病率最高，其次為下部及中部膽管癌。　　

多數的膽道癌早期沒有自覺癥狀，在出現黃疸以前難以引起注意，由于發現的較晚，多數患者已失去手術時機。但是，膽管癌在其很小的時候便能導致黃疸，有助于早期發現。因為膽管直徑僅有數毫米，發生了很小的癌也能夠阻塞膽汁的流出而發生黃疸。

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