醫生針對膽道癌的檢查建議

來源：未知編輯：wl01 點擊數：更新日期：2011-08-22 15:12

已有黃疸情況下的檢查　　（檢查黃疸的原因）幾乎所有的膽管癌病例都發生黃疸，因此需要確定黃疸是否是由于膽管的阻塞而發生的，檢查方法有血液的肝功能檢查及超聲波檢查(US)。　　最近由于普查的實施，在黃疸出現以前確診的病例已經增加了。經過檢查

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已有黃疸情況下的檢查

　　（檢查黃疸的原因）幾乎所有的膽管癌病例都發生黃疸，因此需要確定黃疸是否是由于膽管的阻塞而發生的，檢查方法有血液的肝功能檢查及超聲波檢查(US)。

　　最近由于普查的實施，在黃疸出現以前確診的病例已經增加了。經過檢查確定為阻塞性黃疸以后，還要進行直接檢查膽道的經皮經肝膽管造影(PTC)檢查、內窺鏡逆行性胰膽管造影檢查來詳細地診斷阻塞部位的及阻塞的程度。

　　<造影檢查與黃疸的治療>現在已經可以在實施膽道造影的同時進行諸如將淤滯的膽汁排出體外，在已經狹窄的膽道中插入一根導管使膽汁流入十二指腸的消除黃疸的治療。這種治療方法稱為引流（排液方法），有經皮經肝膽管引流(PTC-D)及內窺鏡逆行性胰膽管引流(ERBD)兩種方法，需要根據黃疸的程度以及阻塞的部位來選擇實施。還可以檢查排出體外的膽汁中有沒有癌細胞的存在

　　沒有黃疸情況下的檢查

　　首選的是超聲波檢查，特別是對于膽囊癌能夠診斷膽囊壁的形態、癌腫隆起的大小、外形、肝臟的浸潤程度。最近開發的在內窺鏡前端裝上超聲波裝置的內窺鏡超聲波檢查方法(EUS)可以不受腸內氣體的影響，從胃及十二指腸內靠近地診斷膽囊及膽管的疾病。即使沒有黃疸，在需要的情況下也應使用經皮經肝膽管造影(PTC)檢查與內窺鏡逆行性胰膽管造影檢查方法，以確定膽道的情況并求得較謹慎的診斷。在可疑膽囊癌而診斷又有困難的情況下，也可以用細針進行膽囊穿刺注入造影劑造影、應用內窺鏡取出膽囊內的一部分組織活檢。

　　決定是否需要手術的檢查

　　一旦診斷為膽道癌，應進一步檢查來確定是否能夠進行手術。必要的檢查為CT檢查、內窺鏡超聲波檢查及血管造影檢查。

　　此外，為了決定手術方式，還應當進行膽道鏡檢查并同時進行活檢。

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