孩子時常說肚子痛，肝區不適？這是輸尿管結石的癥狀嗎？輸尿管結石的癥狀都有哪些？急性化膿性輸尿管結石起病急劇兇險，是我國膽石病人死亡的主要原因之一。那么如何判斷自己是否得了輸尿管結石？以上問題是大多數膽道炎癥者最為關心的問題。

什么是輸尿管結石？

        膽道炎癥以輸尿管結石癥為主者稱輸尿管結石（cholangitis），以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎（cholecystitis）。兩者常同時發生，其病因、發病機制以及病理變化大致相同，多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌（主要為大腸桿菌、副大腸桿菌和葡萄球菌等）感染所致。細菌可經淋巴道或血道到達膽道，也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國以后者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。

急性化膿性輸尿管結石的癥狀有哪些？

        急性化膿性輸尿管結石系膽道梗阻（最常見為膽石梗阻）使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌最多見。

        急性化膿性輸尿管結石的癥狀為起病急劇兇險，是我國膽石病人死亡的主要原因之一。急性化膿性輸尿管結石癥狀起病常急驟，突然發生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續性。繼而發生寒戰和弛張型高熱，體溫可超過40℃。

        急性化膿性輸尿管結石的癥狀常伴惡心和嘔吐。多數病人有黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數病人出現煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統抑制表現，同時常有血壓下降現象。往往提示病人已發生敗血和感染性休克，是病情危重的一種表現。體溫升高，脈率增快可超過120次/分，脈搏微弱，劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌肉緊張。

        如膽囊未切除者，常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和骯臟，白細胞計數明顯升高和右移，可達2～4萬/mm3，并可出現毒性顆粒。血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現。血培養常有細菌生長。

什么是慢性輸尿管結石？

        大多數是急性輸尿管結石遺留的結果。急性輸尿管結石經非手術治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膀胱結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎癥病變轉為慢性，膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即可造成急性炎癥發作。多次反復的急性發作，將進一步加重膽管慢性炎癥的病變程度，特別在膽管下端、肌乳頭部和肝內膽管各分支內，經過反復多次的急性發作后，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄，這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度。

慢性輸尿管結石的癥狀有哪些？

        慢性輸尿管結石的癥狀一般無特異性癥狀，可表現為中上腹不適和脹痛，有時或呈絞痛發作。進食油膩食物后可加重上腹疼痛。一般很少有發熱和黃疸。腹部體征也不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯征的臨床表現。

新化男科醫院提醒您：由于輸尿管結石得癥狀表現的不是很明顯，廣大患者在日常生活中需要加以注意，特別是得過急性輸尿管結石的患者，一旦發現不適要立刻就醫檢查。