膽管擴張的病理改變

來源：未知編輯：wl01 點擊數：更新日期：2011-08-23 09:06

膽管擴張可發(fā)生于肝內、肝外的任何部位，基本上是囊狀擴張和梭狀擴張兩種形態(tài)。常見型是膽總管囊狀擴張，肝內膽管不擴張或有多發(fā)囊狀擴張，而擴張以下膽管顯著狹小，僅有1～2mm直徑，膽管狹窄部位在胰外的游離膽總管與胰內膽總管的移行部，由于梗阻而

>> 醫(yī)生提示：如果覺得這篇文章太過專業(yè)，不太好懂，>> 請點擊免費咨詢 << 與專家在線交流！

膽管擴張可發(fā)生于肝內、肝外的任何部位，基本上是囊狀擴張和梭狀擴張兩種形態(tài)。常見型是膽總管囊狀擴張，肝內膽管不擴張或有多發(fā)囊狀擴張，而擴張以下膽管顯著狹小，僅有1～2mm直徑，膽管狹窄部位在胰外的游離膽總管與胰內膽總管的移行部，由于梗阻而致近側膽管內壓增高而導致囊形擴張和管壁增厚，合流形態(tài)為膽管→胰管合流型。膽總管梭狀擴張病例的肝內膽管擴張至末梢膽管漸細，其狹窄部位在兩管合流部和胰膽共通管的十二指腸壁內移行部兩處，由于梗阻而致共通管輕度擴張和膽總管梭狀擴張，合流形態(tài)為胰管→膽管合流型。發(fā)病時膽管擴張明顯，癥狀緩解是略見縮小。按病程的長短，擴張管壁可呈不同的組織病理變化，在早期病例，管壁呈現反應性上皮增生，管壁增厚，由致密的纖維化炎性組織成，平滑肌稀少，有少量或沒有上皮內膜覆蓋。囊狀擴張的體積不一，腔內液體可自數十毫升以至千余毫升。囊內膽汁的色澤取決于梗阻的程度，膽汁粘稠或清稀呈淡綠色，膽汁可以無菌，如合并感染，常為革蘭氏陰性菌。炎性菌變發(fā)展較突然者，甚至可引起管壁穿孔。可發(fā)現囊內有小粒色素結石存在。惡變率隨年齡的增長而增加，小兒病例不足1%，而成人病例高達15%，病理組織學證明，以腺癌為多，在囊壁組織及免疫組化的研究中，發(fā)現膽管上皮化生與癌變相關。

　膽管阻塞的持續(xù)時間決定肝臟的病理改變，在早期門脈系統(tǒng)炎性細胞浸潤，輕度膽汁郁積和纖維化。在嬰兒，膽管增生和小膽管內膽汁填塞，類似膽管閉鎖所見，但病變是可逆性的。如果梗塞阻持續(xù)和/或上行性輸尿管結石發(fā)生，則有膽汁性肝硬變，并可繼發(fā)門靜脈高壓及其并發(fā)癥，腹水及脾腫大也有所見。

　分類膽管擴張癥的分類方法較多，1959年Alonso-Lej提出第一個分類法，當時認為是一種局限于膽總管的病變，所以將其分為膽總管囊狀擴張、膽總管憩室和膽總管末端囊腫三型。1971年Longmire等鑒于病變可累及肝內膽管系統(tǒng)，進而將其分為五型，即增加多發(fā)性肝內、外膽管囊狀擴張和肝內、外膽管梭形擴張兩型。現今可按擴張的部位，分為肝內、肝外和肝內外三大類型；又可按擴張的數目，分為單發(fā)和多發(fā)；按擴張的形態(tài)，分為囊狀、梭狀、憩室狀等各種亞型；并可將合并的胰管異常、肝門狹窄、結石等一并作出表示。例如，多發(fā)性肝內膽管囊狀擴張伴有結石，膽總管梭狀擴張伴有胰膽管異常連接等等。

上一篇：膽管擴張的早期癥狀有哪些？下一篇：膽管擴張的臨床表現

想了解更多關于“全國最好的男科醫(yī)院—新化現代男科醫(yī)院簡介”的內容，請使用下方站內搜索。

（本站信息僅供參考，并非診斷治療之依據，如有身體不適，請盡快就醫(yī)診治。）

新化現代男科醫(yī)院男科專家提醒您：如您發(fā)現有疾病癥狀，請立即到國家正規(guī)的專科醫(yī)院接受檢查。同時新化現代男科醫(yī)院男科專家提示,健康檢查應從早。男科健康咨詢熱線0451-58886377或點擊在線咨詢醫(yī)生,我們將為您提供全面的疾病健康方面的咨詢

您正在瀏覽的內容來自：新化現代男科醫(yī)院（http://www.laxiaofan.com）