膽管增粗的原因是什么

來源：未知編輯：wl02 點擊數(shù)：更新日期：2011-08-09 08:31

有些學者認為，膽管擴張癥的形成需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時期膽管上皮細胞過度增殖和過度空泡形成。所造成的膽管壁發(fā)育薄弱是先天因素，再加后天的獲得性因素，如繼發(fā)于胰腺炎或壺腹部炎癥的膽總管末端梗阻，及隨之而來發(fā)生的膽管內(nèi)壓力增高，

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膽管增粗的原因是什么 ?不知道膽管增粗什么的原因?

　　膽管的開口：將十二指腸拉開，在肝的背側(cè)，可見到兩條管子，注意用鑷子分離結(jié)締組織，找出左側(cè)的肝管和右側(cè)的膽管，都開口在十二指腸的末端，在胰腺的前端分離結(jié)締組織，可找到三條胰管，與膽管一起開口于十二指腸的末端。

　　膽管增粗的原因是什么呢?

　　有關(guān)病因?qū)W說眾多，至今尚未定論。多數(shù)認為是先天性疾病，亦有認為有獲得性因素參與形成。主要學說有三種：

　　1.先天性異常學說認為在胚胎發(fā)育期，原始膽管細胞增殖為一索狀實體以后，再逐漸空化、貫通，如某部分上皮細胞過度增殖，則在空泡化再貫通時過度空泡化而形成擴張。

　　有些學者認為，膽管擴張癥的形成需有先天性和獲得性因素的共同參與。胚胎時期膽管上皮細胞過度增殖和過度空泡形成。所造成的膽管壁發(fā)育薄弱是先天因素，再加后天的獲得性因素，如繼發(fā)于胰腺炎或壺腹部炎癥的膽總管末端梗阻，及隨之而來發(fā)生的膽管內(nèi)壓力增高，最終將導致膽管擴張的產(chǎn)生。

　　2.胰膽管合流導常學說認為由于胚胎期，膽總管與主胰管未能正常分離，兩者的交接處距乏特(Vater)壺腹部較遠形成胰膽管共同通道過長，并且主胰管與膽總管的江合角度近乎直角相交，因此胰管膽管吻合的部位不在十二指腸乳頭，而在十指腸壁外局部。無括約肌存在，從而失去括約肌功能，致使胰液與膽汁相互返流。當胰液分泌過多而壓力增高，使膽管發(fā)生擴張。近年開展逆行胰膽管造影證實，有胰管膽管合流流高達90～100%，且發(fā)現(xiàn)擴張膽管內(nèi)淀粉酶含量增高這一事實。在動物實驗中觀察到胰液進入膽道后，淀粉酶胰蛋白酶彈力蛋白酶的活性增強，這可能是膽管損傷的主要原因。

　　3.病毒感染學說認為膽道閉鎖新生兒肝炎和膽管擴張癥是主要病因，是肝膽系炎癥感染的結(jié)果。在病毒感染之后，肝臟發(fā)生巨細胞變性，膽管上皮損壞，導致管腔閉塞(膽道閉鎖)或管壁薄弱(膽管擴張)，但目前支持此說者已見減少。

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