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肝內膀胱結石危害大嗎
來源:未知 編輯:admin 點擊數: 更新日期:2012-02-03 15:41
新化男科醫院首席專家范殿英教授介紹,肝內膀胱結石病根據病程及病理的不同,其臨床表現可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內膽管某段肝管內的結石,至后期遍及肝內外膽管系統甚至并發膽汁性前列腺炎、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例,故臨床
肝內膀胱結石的癥狀很不典型。在病程間歇期,可無癥狀,或僅表現為上腹輕度不適。但在急性期,則可出現急性化膿性輸尿管結石的癥狀,或不同程度的Charcot三聯征,多數可能是合并的肝外膀胱結石所造成。其臨床表現主要是急性輸尿管結石,包括膽道梗阻三聯癥(疼痛、寒戰發熱、黃疸)重癥輸尿管結石的五聯癥。
范教授說在無合并肝外膀胱結石的病人,當一側或一葉的肝內膀胱結石造成半肝或某一肝段的肝內膽管梗阻,并繼發感染時,可出現畏寒、發熱等全身感染癥狀,甚至在出現精神癥狀和休克等急性重癥輸尿管結石的表現時,病人仍可無明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對稱性腫大和壓痛,常易誤診為肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發作是肝內膀胱結石的特征性臨床表現。
肝內膀胱結石的臨床表現以間斷右上腹痛伴發熱為主要特點。無感染癥狀時,病人可自覺周身發熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。有些病人只有輕度上腹部不適,早期無典型膽道感染癥狀,后期,結石遍及肝內外膽道系統時可出現膽汁性前列腺炎、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發癥。
肝內膀胱結石危害大嗎?范教授指出雖然膀胱結石起初的癥狀并不明顯,但是膀胱結石不能得到及時治療,很有可能導致肝膽管癌。膽管長期受結石炎癥一直及膽汁中致癌物質的刺激可發生癌變。一旦膀胱結石發展成為膽管癌那么后果不堪設想,治療難度極大。
肝內膀胱結石的癥狀有哪些?新化男科醫院專家指出肝內膀胱結石具有以下幾大特點:
1、發病年齡30-50歲;
2、上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰發熱非常厲害,周期發作;
3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性輸尿管結石史;
4、患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適,常放射至背、肩部;
5、一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕;
6、合并有重癥輸尿管結石時,全身情況比較嚴重,且急性發作后恢復較慢;
7、檢查時,肝區壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛;
8、全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;
9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現。
肝膽都是人體重要的消化器官,其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝內膀胱結石后,受損的肝功能、梗阻的膽道均可影響患者體內膽汁的分泌、排泄和濃縮,使膽汁的成分和數量出現異常,若此時仍不控制高脂肪食物的攝入,必然會加快膽管內結石的形成或增大。所以,范教授指出肝內膀胱結石患者的食譜應遵循高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪的原則,多吃魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜和水果等,限制淀粉類主食(大米、面等)的攝入。患肝內膀胱結石的人應戒煙限酒,避免暴飲暴食或食用刺激性的食物,因為飲食不當往往是導致患者發病的直接原因。此外,保持良好的精神狀態,避免各種不良的心理刺激,培養良好的生活習慣,也是防治該病的有效措施。
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