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膽道蛔蟲病的治療方法

來源:未知     編輯:admin     點擊數:     更新日期:2011-08-15 18:35

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國內膽道蛔蟲癥手術治療1397例,治愈1343例(96.13%),死亡54例(3.86%)。保守療法2210例,治愈2205例(99.77%),死亡5例(0.23%)。 國內在1958年以前對膽道蛔蟲癥以手術治療為主,認為延誤手術時機,會導致嚴重后果。1958年以后,廣泛采用非手術療法,獲得較好

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        國內膽道蛔蟲癥手術治療1397例,治愈1343例(96.13%),死亡54例(3.86%)。保守療法2210例,治愈2205例(99.77%),死亡5例(0.23%)。

  國內在1958年以前對膽道蛔蟲癥以手術治療為主,認為延誤手術時機,會導致嚴重后果。1958年以后,廣泛采用非手術療法,獲得較好療效,手術治療的機會已大為減少。

  (1)適應證:目前對非手術治療(包括ERCP及鏡下取蟲、引流等)失敗者或出現以下并發癥者,應考慮外科手術治療。

  ①膽道大出血。

  ②膽道壞死、穿孔、腹膜炎。

  ③肝蛔蟲癥,包括蛔蟲性肝膿腫,肝內膽管蛔蟲嵌塞。

  ④急性出血壞死性胰腺炎。

  ⑤合并膽道結石、膽總管梗阻、急性梗阻化膿性輸尿管結石等,且經積極的內科及內鏡下治療無效者。

  (2)手術方式:探查膽總管、膽囊、肝臟和胰腺,切開膽管引流;膽囊內如有蛔蟲則作膽囊切除;有肝膿腫、膽囊及膽管穿破、膽道出血者應給予相應處理。

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