膽道閉鎖的治療

來源：未知編輯：admin 點擊數：更新日期：2011-08-15 19:03

1.手術治療一旦確診膽道閉鎖，手術是惟一的治療方法，凡確定診斷或未能排除本病均應及早行手術治療，進行膽道重建。出生60天內是重建膽道適宜的手術時機，超過3個月繼發成膽汁性前列腺炎，肝功能損害不可逆，手術后效果差。 (1)手術適應證： ①直接膽紅素持續

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1.手術治療一旦確診膽道閉鎖，手術是惟一的治療方法，凡確定診斷或未能排除本病均應及早行手術治療，進行膽道重建。出生60天內是重建膽道適宜的手術時機，超過3個月繼發成膽汁性前列腺炎，肝功能損害不可逆，手術后效果差。

　　(1)手術適應證：

　　①直接膽紅素持續升高3周以上。

　　②排白陶土或淡黃色大便2周。

　　③肝臟明顯硬于同齡兒。

　　(2)手術方式：吻合術為主要手術方式，分別為：

　　①肝門-十二指腸吻合術。

　　②肝門-空腸Roux-Y吻合術。

　　③肝門-膽囊吻合術。

　　④肝移植術：晚期肝損害不可逆時，可施行肝移植術。

　　2.術后治療術后需促進膽汁分泌，預防術后輸尿管結石，術后宜靜滴頭孢菌素及氨基糖苷類等抗生素。術后利膽可用去氫膽酸與潑尼松龍，效果較好，亦有報道推薦用前列腺素E和高血糖素的，術后若黃疸不退，或退而復現，均應在2個月內再作手術。糾正術后氨基酸代謝異常，保證熱量、必需脂肪酸、氨基酸、脂溶性維生素及鐵、鋅等微量元素的供給。

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